Waarom kiezen voor een conservatieve behandeling in plaats van een operatie?

Hoor je termen als “hernia”, “meniscusscheur” of “schouder impingement”? Grote kans dat je meteen denkt aan een operatie. Klinkt logisch, toch? Even een kunstmatig dutje in het ziekenhuis en daarna is het probleem opgelost. Maar is dat ook noodzakelijk? Je lichaam heeft een groot zelf herstellend vermogen. Met de juiste begeleiding is er vaak veel mogelijk. Een conservatieve behandeling (niet operatieve) is misschien niet de snelste route, maar in onze ogen vaak wel de beste.

Fysiotherapeut mobiliseert schouder van patiënt op behandelbank
Een fysiotherapeut voert een mobiliserende schouderoefening uit bij een patiënt, gericht op natuurlijk herstel zonder operatie."

Waarom geen operatie?

We mogen blij zijn in Nederland met zoveel goede chirurgen, zeker bij levensbedreigende situaties. Niet in ieder geval is een operatie meteen de beste oplossing. Waarom risico’s nemen als dat misschien niet nodig is? Bij een operatie heb je altijd kans op complicaties, littekenweefsel of een terugval. Da hebben we het nog niet eens over de pijn. Kies je voor een conservatieve behandeling, dan krijgt je lichaam de kans om op een natuurlijke manier te herstellen zonder onnodige risico’s.

Hoe kijken zorgverleners naar deze situatie?

Door welke bril wordt er naar jouw klacht gekeken? De behandeling die je krijgt is vaak afhankelijk van degene door wie je je laat adviseren. Klinkt logisch toch? Een fysiotherapeut kijkt anders naar jouw klacht dan een chirurg. De fysio ziet mogelijkheden in oefeningen, mobilisaties en advies. Een chirurg? Die denkt vaak vanuit een operatieve oplossing. Niet omdat het verkeerd is, maar omdat dat hun vakgebied is.

Vraag jezelf af: heb ik echt een operatie nodig, of kan mijn lichaam dit zelf oplossen met de juiste hulp?

Wanneer wel en wanneer geen operatie?

Een operatie is soms onvermijdelijk. Bij acute blessures of ernstige schade is er geen andere mogelijkheid. Maar bij veel klachten is een conservatieve aanpak vaak net zo goed, of zelfs beter. Neem bijvoorbeeld schouder impingement: onderzoek gepubliceerd in The Lancet (2018) toont aan dat fysiotherapie op lange termijn net zo effectief als, of zelfs effectiever dan een operatie. Hetzelfde geldt voor vergelijkbare onderzoeken bij meniscusscheuren, hernia’s, heupklachten en nog veel meer (zie de bronvermelding hieronder).

Leestip: Is een operatie onvermijdelijk? Kijk dan naar het ‘Better in, better outprincipe. 

 

 

Waarom kies je voor een conservatieve behandeling?

  1. Natuurlijk herstel: zoals eerder vermeld, het lichaam heeft een enorm groot zelf herstellend vermogen. Met de juiste begeleiding heeft je lichaam vaak niet eens een operatie nodig.
  2. Minder risico’s: geen infecties, geen littekens en vooral niet snijden in een gezond lichaam.
  3. Je blijft betrokken: een conservatieve aanpak vraagt wat van je motivatie en discipline. Maar daar krijg je ook veel voor terug, je houdt zelf de regie over je lichaam.
  4. Langdurig effect: waar een operatie vaak alleen een symptoom oplost, pakt een conservatieve behandeling de oorzaak aan. Hierdoor is de kans op een terugval een stuk kleiner.

Maak een bewuste keuze

Twijfel je of een operatie op dit moment de juiste keuze is? Gun jezelf de tijd om alles goed op een rijtje te zetten. Zorg dat je volledig geïnformeerd bent en bedenk of een niet-operatieve aanpak misschien net zo effectief of zelfs beter bij je past.

Benieuwd of jouw lichaam dit ook kan? Maak dan hier een afspraak bij ons gezondheidscentrum. Samen kijken we naar de beste weg naar herstel zonder overhaaste beslissingen.

Bronnen

Beard, D. J., Rees, J. L., Cook, J. A., Arthurs, C., Carr, A. J., Cooper, C., … & Gray, A. M. (2018). Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): A multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial. The Lancet, 391(10118), 329–338. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32457-1

Griffin, D. R., Dickenson, E. J., Wall, P. D. H., Achana, F., Donovan, J. L., Griffin, D. C., … & Gray, A. M. (2018). Hip arthroscopy versus best conservative care for the treatment of femoroacetabular impingement syndrome (UK FASHIoN): A multicentre randomised controlled trial. The Lancet, 391(10136), 2225–2235. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31202-9

Katz, J. N., Brophy, R. H., Chaisson, C. E., de Chaves, L., Cole, B. J., Dahm, D. L., … & Wright, J. G. (2013). Surgery versus physical therapy for a meniscal tear and osteoarthritis. The New England Journal of Medicine, 368(18), 1675–1684. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1301408

Weinstein, J. N., Tosteson, T. D., Lurie, J. D., Tosteson, A. N., Hanscom, B., Skinner, J. S., … & Herkowitz, H. (2006). Surgical vs. nonoperative treatment for lumbar disk herniation: The Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): A randomized trial. JAMA, 296(20), 2441–2450. https://doi.org/10.1001/jama.296.20.2441